原標(biāo)題：

感染基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛或持續(xù)數(shù)月

感染后較長時(shí)間內(nèi)可獲一定免疫力

　　近期，廣東地區(qū)的基孔肯雅熱病例數(shù)量有所上升，市民們對如何預(yù)防和治療這一疾病表現(xiàn)出了高度關(guān)注。

　　惠州專家提醒，一旦感染基孔肯雅熱，患者可能會經(jīng)歷數(shù)月甚至更久的關(guān)節(jié)疼痛，不過感染后會在一段時(shí)間內(nèi)擁有一定的免疫力。

　　老年人面臨重癥風(fēng)險(xiǎn)與慢性疼痛雙重威脅

　　惠州市疾控中心（惠州市衛(wèi)監(jiān)所）應(yīng)急部負(fù)責(zé)人劉慧介紹，基孔肯雅熱臨床以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛為主要特征，與登革熱非常相似，容易混淆，但基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛通常更為劇烈和持久。

　　有市民提出疑問，感染基孔肯雅熱是否能“終身免疫”？對此，劉慧表示，人群對基孔肯雅熱病毒普遍易感，感染后，可獲得持久免疫力。

　　“若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等相關(guān)癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診�！眲⒒厶嵝褟V大市民。

　　劉慧說，65歲及以上老年人屬于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，需特別關(guān)注。“基孔肯雅熱對老年人的威脅顯著高于其他年齡段人群，主要與其免疫力下降、基礎(chǔ)疾病疊加有關(guān)�；�礎(chǔ)疾病削弱機(jī)體抗病毒能力，發(fā)熱脫水可導(dǎo)致血壓波動、血糖失控，加重心腎負(fù)擔(dān)�！眲⒒劢忉尅�

　　“基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月，個(gè)別患者遺留關(guān)節(jié)功能損害�！眲⒒郾硎�，老年人由于退行性關(guān)節(jié)病變的疊加效應(yīng)，更容易出現(xiàn)活動受限和生活質(zhì)量的下降。

　　預(yù)防核心：切斷“人-蚊-人”傳播鏈

　　劉慧提醒，預(yù)防基孔肯雅熱，要切斷“人-蚊-人”傳播鏈，從環(huán)境到個(gè)體全面防護(hù)。

　　1.環(huán)境治理主要以清除蚊蟲孳生地為主，包括以下三點(diǎn)：

　　清積水：每周清理花盆托盤、廢舊輪胎、閑置容器等積水，水養(yǎng)植物徹底換水并洗刷根部。

　　勤衛(wèi)生：及時(shí)清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。

　　社區(qū)滅蚊：配合政府消殺行動，重點(diǎn)處理綠化帶、地下車庫、垃圾堆放點(diǎn)等區(qū)域。綠化帶和樓梯走廊可放置滅蚊燈進(jìn)行物理滅蚊。

　　2.個(gè)人防護(hù)主要包括物理防蚊+化學(xué)驅(qū)蚊：

　　居家：安裝紗門紗窗，睡覺時(shí)使用蚊帳，室內(nèi)用蚊香液或電蚊拍滅蚊。

　　外出：穿淺色長衣長褲，裸露皮膚涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑。盡量避免在蚊蟲出沒頻繁的時(shí)段(日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí))在樹蔭、草叢等戶外陰暗潮濕處長時(shí)間逗留。

　　3.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域規(guī)避：前往基孔肯雅熱流行地區(qū)，需加強(qiáng)防護(hù)并隨身攜帶驅(qū)蚊液。

　　4.加強(qiáng)健康宣傳：相關(guān)機(jī)構(gòu)如養(yǎng)老院、社區(qū)，要做好宣傳，提醒老人如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)主動告知，及時(shí)送醫(yī)；如園區(qū)或周邊發(fā)生基孔肯雅熱病例，主動配合屬地居委會開展相關(guān)處置工作。

　　感染后應(yīng)對：早期識別、科學(xué)治療、慢病管理

　　“早期識別典型癥狀（發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛），及時(shí)就醫(yī)�！被葜菔械谌�人民醫(yī)院院感部主任張麗梅提醒大家，特別是老年人，有蚊蟲叮咬史或疫區(qū)接觸史，并出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀，需立即前往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。主要治療方式如下：

　　1.對癥治療：首選對乙酰氨基酚退熱止痛，禁用阿司匹林、布洛芬（增加出血風(fēng)險(xiǎn)或加重關(guān)節(jié)損傷）。

　　2.充足補(bǔ)液：建議定期少量飲水、喝湯或使用口服補(bǔ)液鹽，以預(yù)防脫水，特別是在發(fā)熱和出汗的情況下。然而，補(bǔ)液必須謹(jǐn)慎進(jìn)行！患有心力衰竭或腎功能衰竭的老年人，在補(bǔ)液的速度和總量上必須遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以防止增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。切勿盲目大量飲水。

　　3.慢病藥物調(diào)整：高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)藥物不可擅自停用，但需監(jiān)測血壓血糖，由醫(yī)生調(diào)整劑量。就診時(shí)，帶上所有正在服用的藥物清單（或藥盒），包括處方藥、非處方藥、保健品、中藥等，詳細(xì)告知醫(yī)生。

　　4.隔離防傳播：發(fā)病后5-7天為病毒血癥期，需嚴(yán)格防蚊隔離，避免被叮咬后引發(fā)社區(qū)傳播。

　　康復(fù)期管理：注意關(guān)節(jié)保護(hù)與功能鍛煉

　　張麗梅介紹，老年人感染基孔肯雅熱尤其要注意關(guān)節(jié)保護(hù)與功能鍛煉。

　　1.急性期（2-3周）：嚴(yán)格臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。

　　2.恢復(fù)期（3個(gè)月內(nèi)）：禁止長跑、爬山、提重物等損傷關(guān)節(jié)的運(yùn)動；在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫水浴、輕柔伸展運(yùn)動，緩解僵硬。

　　3.疼痛期干預(yù)：物理治療為主，必要時(shí)短期使用非甾體抗炎藥（遵醫(yī)囑）。

　　專家聲音：不要掉以輕心，也無需過度恐慌

　　“老年人切勿掉以輕心，應(yīng)重點(diǎn)做好環(huán)境清理和自身防護(hù)，但也不必過度恐慌�！眲⒒蹚�(qiáng)調(diào)，基孔肯雅熱不會通過日常接觸或飛沫傳播，通過防蚊滅蚊措施即可有效阻斷其傳播途徑。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早診斷并治療。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)管理慢性病，并注重康復(fù)鍛煉，預(yù)后通常良好。

　　惠州日報(bào)記者周智聰 通訊員歐永杰 陳述