今年5月，廣東省人民醫(yī)院門診樓內(nèi)，12歲的女孩小周坐在輪椅上，家屬推著她走進(jìn)骨腫瘤科教授張余的診室。她面臨著生命中最艱難的時(shí)刻：復(fù)雜的先天性心臟病和脊柱腫瘤。半年時(shí)間里經(jīng)過該院骨腫瘤團(tuán)隊(duì)、心外科團(tuán)隊(duì)、心臟麻醉科、心康復(fù)科等多學(xué)科的周密診療和密切協(xié)作，小周感覺功能逐漸恢復(fù)，還順利渡過了第三期心臟姑息手術(shù)——全腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合術(shù)。

　　專家聯(lián)手，迎難而上解決復(fù)雜病情

　　年初，小周的雙腿突然變得麻木無力，步行越來越困難。經(jīng)過檢查，小周被診斷為“上腔靜脈、右肺動(dòng)脈血栓形成”，并緊急進(jìn)行抽栓手術(shù)。盡管手術(shù)后有所緩解，但她的雙腿麻木無力的癥狀并未消失。

　　隨著病情惡化，小周的家人四處求醫(yī)，最終在另一家醫(yī)院得到初步診斷：脊柱腫瘤（胸椎侵襲性血管瘤）。這一消息讓小周的父母愈發(fā)焦慮，得知廣東省人民醫(yī)院骨腫瘤科在治療脊柱腫瘤方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)，小周的父母抱著最后一絲希望來到這里。接診后，張余詳細(xì)評(píng)估了小周的病情，并決定為她進(jìn)行手術(shù)治療。張余團(tuán)隊(duì)與心臟研究所密切合作，克服了重重困難，為小周制定了一套個(gè)性化的綜合治療方案。

　　創(chuàng)新技術(shù)，攻克難關(guān)

　　考慮到小周病情的復(fù)雜性，張余教授團(tuán)隊(duì)決定采用胸椎椎板切除減壓術(shù)、癌瘤微波治療術(shù)、椎體成形、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)和胸椎病損切除術(shù)的綜合治療方法。這種多技術(shù)結(jié)合的方法，能夠?qū)Σ≡钸M(jìn)行脊髓減壓、椎體強(qiáng)化和脊柱固定，顯著提升了手術(shù)的成功率。這種綜合手術(shù)方法不僅減少了手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，也適用于不能耐受大手術(shù)的患者。

　　在張余等專家及心臟研究所的緊密合作下，小周的手術(shù)順利進(jìn)行，整個(gè)過程僅用時(shí)3小時(shí)。術(shù)后，小周的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，雙下肢肌力恢復(fù)到4級(jí)以上，感覺功能逐漸恢復(fù)。

　　心臟外科接棒，續(xù)寫奇跡

　　在小周能恢復(fù)行走后的3個(gè)多月，心臟外科主任劉曉冰團(tuán)隊(duì)接手小周的心臟手術(shù)，在進(jìn)行了綜合評(píng)估后，給小周制定了完善的手術(shù)方案。今年9月10日為小周進(jìn)行了第三期的心臟姑息手術(shù)——全腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合術(shù)。小周小小的身軀，要經(jīng)歷肺動(dòng)脈高壓、胸液多、營養(yǎng)狀況低下、感染等多種困難，但是在心臟外科、心臟麻醉、體外循環(huán)等多個(gè)學(xué)科的保駕護(hù)航之下，經(jīng)過了近兩個(gè)月的治療，小周終于順利出院，能繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。

　　記者了解到，單心室是一種極其罕見且復(fù)雜的先天性心臟畸形，患者的心臟結(jié)構(gòu)無法像正常路徑完成血液循環(huán)。合并脊柱腫瘤后，治療難度進(jìn)一步增加，而小周還伴有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，這讓手術(shù)和術(shù)后康復(fù)面臨更大的挑戰(zhàn)。肺動(dòng)脈高壓使心臟負(fù)擔(dān)加重，任何外科手術(shù)都會(huì)顯著增加心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)影響術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程。

　　在廣東省人民醫(yī)院，小周的救治得益于骨腫瘤團(tuán)隊(duì)、心外科團(tuán)隊(duì)、心臟麻醉科、心康復(fù)科等多學(xué)科的密切協(xié)作。術(shù)中，醫(yī)生們需要在腫瘤切除的同時(shí)，密切監(jiān)控肺動(dòng)脈壓力，確保心臟能夠承受手術(shù)的負(fù)荷。術(shù)后康復(fù)中，團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化的恢復(fù)方案，通過優(yōu)化心臟功能支持和脊柱康復(fù)訓(xùn)練，幫助小周逐步恢復(fù)正常生活。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)見習(xí)記者 王子瑜 記者 黃小殷

　　通訊員 張藍(lán)溪