原標(biāo)題：

惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心

破解“大腦密碼” 打造區(qū)域疑難危重救治新高地

　　大腦，是人體的生命中樞，這片區(qū)域容不得半點(diǎn)閃失，一旦這個(gè)“司令部”出問題，凡是大腦控制的地方，都可能遭殃。因此，任何關(guān)于大腦的疾病治療必須精準(zhǔn)、高效。

　　作為廣東省高水平醫(yī)院，省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，惠州市中心人民醫(yī)院匯聚優(yōu)質(zhì)學(xué)科資源打造了神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩大省級重點(diǎn)�？茷楹诵�，聯(lián)動相關(guān)學(xué)科，形成內(nèi)外協(xié)同、優(yōu)勢互補(bǔ)的診療模式，使得疑難危重診療水平位居區(qū)域前列。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩大核心科室先后成為粵東首家國家高級卒中中心、癲癇中心、神經(jīng)遺傳和罕見病咨詢分中心、中國帕金森病聯(lián)盟單位等，在大腦這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)里探尋“生命密碼”。

神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人祝剛帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)開展高難度腦腫瘤手術(shù)。 惠州日報(bào)記者周楠 攝

　　“內(nèi)外”聯(lián)合

　　“合二為一”重塑神經(jīng)系統(tǒng)疾病一站式診療

　　2024年7月8日，一場特別的“開機(jī)儀式”在惠州市中心人民醫(yī)院舉行。原來，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)“內(nèi)外”攜手，為帕金森病患者黃伯實(shí)施“立體定向雙側(cè)腦深部電極（DBS）植入術(shù)”，通過在患者腦內(nèi)特定區(qū)域植入刺激電極，依托脈沖電刺激調(diào)控相關(guān)區(qū)域功能，通過程控治療讓他告別“手抖”。這也標(biāo)志著神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心“內(nèi)外”聯(lián)合模式下，在神經(jīng)調(diào)控技術(shù)領(lǐng)域取得新進(jìn)展、新跨越。

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，為打破學(xué)科壁壘，早在2023年，惠州市中心人民醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化門診功能分區(qū)，整合神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科優(yōu)勢資源，成立門診神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心。在面對疑難復(fù)雜病例時(shí)，中心能夠迅速調(diào)動相關(guān)學(xué)科力量，提供精準(zhǔn)高效的綜合診療。

神經(jīng)外科主任羅洪海�；葜萑請�(bào)記者周楠 攝

　　作為神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心的核心科室，神經(jīng)外科成立于1995年，是首批省級臨床重點(diǎn)�？疲瑖�家神經(jīng)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地神經(jīng)外科教研室、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟學(xué)科、廣東醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師資格學(xué)科，擁有國家藥物臨床試驗(yàn)資格。科室匯聚了一支高素質(zhì)人才團(tuán)隊(duì)，擁有國務(wù)院特殊津貼專家1人，高級職稱13人，博士4人、碩士研究生14人，配備有蔡司k900手術(shù)顯微鏡及成像系統(tǒng)、STORZ高清神經(jīng)內(nèi)鏡及腦室鏡、手術(shù)固定及自動牽開系統(tǒng)、Mayfield三釘固定手術(shù)頭架及配套�？剖中g(shù)床、CUSA超吸系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。作為“刀尖舞者”，他們在腦血管病、腦腫瘤、內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)外科重癥、顱腦創(chuàng)傷、高血壓腦出血等亞�？品矫婢哂胸S富的治療經(jīng)驗(yàn)及良好的治療效果，顱內(nèi)動脈瘤顯微夾閉及介入栓塞、血流導(dǎo)向技術(shù)，顱底腫瘤切除術(shù)，內(nèi)鏡神經(jīng)外科手術(shù)，椎管內(nèi)外溝通腫瘤及髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目處于廣東省先進(jìn)行列，向全國先進(jìn)邁步。

神經(jīng)內(nèi)科主任劉武�；葜萑請�(bào)記者周楠 攝

　　與神經(jīng)外科“動刀子”有所不同，其“兄弟科室”神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重于藥物和物理治療。該科1994年建科，是惠州最早建立及最具規(guī)模的神經(jīng)內(nèi)科，先后獲評廣東省臨床重點(diǎn)�？�、粵東首家國家高級卒中中心、國家神經(jīng)介入建設(shè)中心、惠州首家國家二級癲癇中心、高級認(rèn)知中心、全國帕金森病�？浦行摹�廣東省神經(jīng)遺傳及罕見病咨詢中心。科室目前設(shè)立腦血管病、神經(jīng)危重癥、癲癇、帕金森病、認(rèn)知障礙、神經(jīng)免疫與感染等亞專科及神經(jīng)電生理室。在市內(nèi)率先開展急性腦梗死靜脈溶栓及急診機(jī)械取栓、碎栓、血栓抽吸術(shù)治療，對腦血管病、腦炎、眩暈癥、偏頭痛、帕金森病、癲癇、阿爾茨海默�。ɡ夏晷园V呆）、重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、多發(fā)性硬化、自身免疫性腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)內(nèi)科疾病具有豐富診療經(jīng)驗(yàn)。作為惠州最早（2000年）開設(shè)神經(jīng)重癥病房的科室，神經(jīng)內(nèi)科不斷接收周邊地區(qū)送來的重癥病人，搶救了大量大面積腦梗塞、腦干出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥腦炎、吉蘭-巴雷綜合征并呼吸肌麻痹、重癥肌無力并呼吸衰竭等危重癥病人。

兩個(gè)科室主任羅洪海和劉武聯(lián)合診療成為日常�；葜萑請�(bào)記者周楠 攝

　　內(nèi)外聯(lián)合促發(fā)展。通過資源的整合，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心這兩個(gè)科室的聯(lián)動更為密切了。在這里，患者無需在不同科室之間奔波，在神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心可以得到從神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、科普宣教到隨訪的一站式、全流程、全周期診療服務(wù)。

　　“破立”并舉

　　聯(lián)動全院多學(xué)科力量守護(hù)“身腦心”健康

　　大腦一旦出“故障”，全身各器官包括眼、耳、手、腳甚至心臟都可能“罷工”。在神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心患者的診治中，既離不開中心“內(nèi)外聯(lián)動”，更離不開醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合（MDT）診療體系，發(fā)揮所長共同救治患者。比如對于急性中風(fēng)患者的搶救，醫(yī)院除了調(diào)動神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心的資源外，還離不開急診科、放射科、介入導(dǎo)管室、麻醉科、ICU、檢驗(yàn)科等多學(xué)科急救資源，為患者開通快速精準(zhǔn)的綠色急救通道并精準(zhǔn)救治。同時(shí)，依托先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過信息系統(tǒng)、微信群等平臺，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科信息實(shí)時(shí)共享與聯(lián)動，顯著提升救治效率。

　　而在術(shù)后患者的康復(fù)中，更是加強(qiáng)與中醫(yī)科、康復(fù)科等關(guān)聯(lián)學(xué)科的聯(lián)動，為患者提供最優(yōu)治療方案。其中，采用加速康復(fù)外科模式，通過階梯鎮(zhèn)痛、早期鍛煉及營養(yǎng)支持等方式，多管齊下，幫助患者早日痊愈，改善生活質(zhì)量。

　　“事實(shí)上，多學(xué)科協(xié)作模式在我院各學(xué)科領(lǐng)域包括神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域早已積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”惠州市中心人民醫(yī)院黨委委員、副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人祝剛表示，以全新面貌示人的神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，標(biāo)志著這種協(xié)同診療模式從分散化探索邁向系統(tǒng)化、規(guī)范化的道路，也是醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念的生動體現(xiàn)。

　　“技速”并進(jìn)

　　推動診療水平跨越式提升

　　神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)突破“手術(shù)禁區(qū)”。在神經(jīng)外科領(lǐng)域，毫米之間的精準(zhǔn)操作往往決定著患者的生死存亡。18歲的花季少女小梅（化名）突發(fā)右側(cè)顳葉腦動靜脈畸形破裂出血，這種疾病是最復(fù)雜的顱內(nèi)腦血管病之一，致死及致殘率高達(dá)40%。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在主任羅洪海的帶領(lǐng)下，采用血管內(nèi)介入栓塞技術(shù)及腦血腫引流技術(shù)完成手術(shù)。小梅術(shù)后當(dāng)天清醒，第三天已經(jīng)可以自行下地。

　　小梅的恢復(fù)并非個(gè)例。多年來，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)精雕細(xì)琢，在刀尖上“舞”出生命奇跡，多項(xiàng)“高精尖”技術(shù)受矚目。其中腦動脈瘤介入（微創(chuàng)）及顯微手術(shù)夾閉治療水平處于省內(nèi)先進(jìn)行列；重型腦外傷亞低溫腦保護(hù)治療首開惠州先河；重型顱腦損傷規(guī)范化治療、高血壓腦出血的綜合外科治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　“隨著技術(shù)進(jìn)步，過去的手術(shù)禁區(qū)（如腦干、功能區(qū)等涉及重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能位置）正在被逐一攻克�！绷_洪海表示。目前科室配備的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中電生理監(jiān)測等先進(jìn)設(shè)備，為高難度手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)保障。

　　值得期待的是，團(tuán)隊(duì)正在腦機(jī)接口等前沿技術(shù)領(lǐng)域積極布局，未來將為更多復(fù)雜病例帶來新的治療希望。每一例成功手術(shù)的背后，都凝聚著團(tuán)隊(duì)對技術(shù)精益求精的追求和對生命的敬畏。

　　神經(jīng)內(nèi)科守護(hù)患者“生命中樞”。當(dāng)疾病來臨時(shí)，時(shí)間就是大腦，這一點(diǎn)在神經(jīng)內(nèi)科的卒中救治中體現(xiàn)得尤為深刻。腦卒中是我國致死率和致殘率排名第一的疾病。一旦腦血管發(fā)生堵塞，神經(jīng)元在5秒鐘就開始死亡，與此同時(shí)，腦組織及其所支配的運(yùn)動、語言、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能將逐漸喪失，生命也隨之枯萎。

　　58歲的王叔（化名）就經(jīng)歷了這樣的生死時(shí)刻。突發(fā)急性腦梗死后，從進(jìn)入仲愷院區(qū)急診到完成首劑溶栓，僅用18分鐘就打通了生命通道！這高效的速度源于醫(yī)院打造的標(biāo)準(zhǔn)化卒中綠色通道。神經(jīng)內(nèi)科主任劉武介紹：“通過整合多學(xué)科資源，我們建立了高效救治體系，目前我們統(tǒng)計(jì)到的平均DNT（入院到用藥）時(shí)間已壓縮至33分鐘�！�

　　作為粵東地區(qū)首家國家高級卒中中心，惠州市中心人民醫(yī)院卒中中心已得到國家認(rèn)證。最新數(shù)據(jù)顯示，在2024年全國三級醫(yī)院卒中中心排名中，我院位列全省第2、全國第46名，標(biāo)志著卒中救治水平達(dá)到國家級標(biāo)準(zhǔn)。

　　這些成績的背后，是神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在介入診療領(lǐng)域20余年的技術(shù)積淀。作為全省最早一批開展缺血性腦血管病介入診療技術(shù)的科室，神經(jīng)內(nèi)科始終緊跟國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展前沿。從顱外動脈狹窄支架置入（三級手術(shù)）到顱內(nèi)動脈取栓（四級手術(shù)），團(tuán)隊(duì)已成熟開展各類高難度介入手術(shù)，為復(fù)雜腦血管病患者提供了更優(yōu)質(zhì)的診療選擇。

　　“醫(yī)教研”融合

　　激活學(xué)科發(fā)展新動能

　　在祝剛看來，醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，離不開醫(yī)務(wù)工作者的科研創(chuàng)新。依托醫(yī)學(xué)科研能力的提升，惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心致力于實(shí)現(xiàn)專病專治的目標(biāo)。在榮獲國家高級認(rèn)知障礙診療中心（建設(shè)）、廣東省神經(jīng)遺傳及罕見病咨詢中心等權(quán)威認(rèn)證的基礎(chǔ)上，還成立神經(jīng)病學(xué)研究所，積極開展科研項(xiàng)目，探索疾病治療新技術(shù)、新方法。一系列的科研成果在臨床應(yīng)用中取得了顯著成效。比如專注于識別和發(fā)現(xiàn)罕見的神經(jīng)肌肉病，已做了兩例肌肉活檢，填補(bǔ)了惠州相關(guān)領(lǐng)域的空白；在代謝基因檢測方面不斷鉆研，至今惠州發(fā)現(xiàn)的首例且存活期最長的漸凍癥患者就是在此接受治療……

　　數(shù)據(jù)顯示，近年來，團(tuán)隊(duì)參與國家科研項(xiàng)目3項(xiàng)，參與或主持開展省級科研項(xiàng)目9項(xiàng)、主持市級科研項(xiàng)目9項(xiàng)。在各級醫(yī)學(xué)期刊、學(xué)術(shù)會議發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，還多次參與編寫國家級教材、有關(guān)神經(jīng)科常見病的防治手冊。依托在專業(yè)領(lǐng)域的研究成果，團(tuán)隊(duì)多次獲得惠州市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎4項(xiàng)、惠州市科學(xué)進(jìn)步獎9項(xiàng)。

　　在深耕臨床科研的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)也始終將教學(xué)工作擺在重要位置。醫(yī)院不僅是廣東醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教學(xué)點(diǎn)及碩士培養(yǎng)單位，更是廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科�？婆R床培訓(xùn)基地。多年來，醫(yī)院為中山大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)、汕頭大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、嘉應(yīng)學(xué)院等多所高等院校培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)人才，在臨床教學(xué)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　無論是尖端醫(yī)療技術(shù)突破還是科教研協(xié)同發(fā)展，背后都離不開一支精銳的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。這支由廣東省首批杰出青年醫(yī)學(xué)人才、學(xué)科帶頭人祝剛主任醫(yī)師帶領(lǐng)的隊(duì)伍，匯聚了以羅洪海、劉武兩位主任醫(yī)師為核心的骨干力量。團(tuán)隊(duì)在提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，特別注重人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，通過“傳幫帶”機(jī)制，現(xiàn)已打造出一支擁有68名中高級職稱專家、41名碩士以上學(xué)歷人才的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，為學(xué)科持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的人才保障。

　　“點(diǎn)面”結(jié)合

　　織就基層醫(yī)療健康防護(hù)網(wǎng)

　　作為惠州高水平醫(yī)院和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)排頭兵，惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心始終致力于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，服務(wù)基層患者需求，為落實(shí)“百千萬工程”、提升區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)水平作出了積極貢獻(xiàn)。

　　時(shí)間回溯至2018年，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)率先打破地域壁壘——牽頭成立神經(jīng)外科�？漆t(yī)師聯(lián)盟。經(jīng)過多年發(fā)展，聯(lián)盟已吸納11家成員單位（惠州8家、河源2家、汕尾1家）。通過“專家?guī)头?遠(yuǎn)程會診+技術(shù)培訓(xùn)”的組合拳，顯著提升了縣級醫(yī)院神經(jīng)外科診療水平。

　　2019年，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)乘勢而上，在市衛(wèi)健局的支持下，繪就了惠州市首張卒中急救地圖，成為全市唯一獲得靜脈溶栓、動脈取栓雙五星推薦的卒中急救地圖醫(yī)院。這張“生命救治網(wǎng)”已覆蓋全市13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成了“全市一張網(wǎng)、上下一盤棋”的區(qū)域協(xié)同救治體系。

　　值得一提的是，神經(jīng)內(nèi)科還成功入選首批12家“中國千縣萬鎮(zhèn)中風(fēng)識別行動試點(diǎn)基地”。依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和“惠州市卒中中心聯(lián)盟”平臺優(yōu)勢，積極開展區(qū)域腦卒中救治適宜技術(shù)推廣，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層卒中防治水平和診療技術(shù)。

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心為患者提供最優(yōu)治療方案。惠州日報(bào)記者周楠 攝

　　近年來，團(tuán)隊(duì)還通過緊密型醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟等多種形式，與惠陽、博羅、龍門等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道和開展技術(shù)幫扶，全面提升基層防治能力。下一步，計(jì)劃成立腦血管病、腦脊髓腫瘤、癲癇外科三大�？坡�(lián)盟，進(jìn)一步拓展幫扶深度。

　　站在惠州市中心人民醫(yī)院建院75周年的新征程上，惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)將始終以守護(hù)百姓健康為己任，緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展“一全五新”理念，聚焦公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目建設(shè)要求，持續(xù)提升疑難危重癥救治能力，推動診療技術(shù)向精準(zhǔn)化、智能化發(fā)展，打造區(qū)域神經(jīng)醫(yī)學(xué)“新高地”，為健康惠州建設(shè)注入新動能，為全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)！

　　惠州日報(bào)記者李春鳳

　　通訊員廖云慧