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原標(biāo)題:
惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
打造國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室
“臨床給生命以歲月,康復(fù)給歲月以生命!睒闼氐脑捳Z(yǔ)道出了臨床與康復(fù)相輔相成的密切關(guān)系?祻(fù)醫(yī)學(xué),作為連接疾病治療與患者回歸正常生活的關(guān)鍵橋梁,在患者的療愈過(guò)程中具有重要的意義。
獲批國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)項(xiàng)目、打造惠州唯一被評(píng)為省級(jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)的康復(fù)?、獨(dú)特的“解結(jié)針?lè)ā痹谥嗅t(yī)界大放異彩、科室規(guī)模和實(shí)力位居惠州乃至全省前列……歷經(jīng)二十余年的厚積薄發(fā),惠州市第三人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“惠州三院”)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心憑借其規(guī)范的管理、創(chuàng)新的理念以及卓越的技術(shù),在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獨(dú)樹一幟。近期,記者走進(jìn)該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,探秘其學(xué)科發(fā)展背后的歷程與成果。
規(guī)范與創(chuàng)新共推進(jìn)
聚焦國(guó)際前沿率先引入康復(fù)理念
“康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚,早期,很多人對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)還相對(duì)滯后,不理解、不重視康復(fù)的人很多!被葜萑嚎祻(fù)醫(yī)學(xué)中心主任助理、康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診臨時(shí)負(fù)責(zé)人曾飛翔介紹,科室的前身是院內(nèi)一間理療室,專為患者提供康復(fù)治療。正是有了前期的積累,得以為后續(xù)科室發(fā)展打下基礎(chǔ)。
隨著惠州三院領(lǐng)導(dǎo)在臨床工作中敏銳地察覺(jué)、捕捉到提升康復(fù)水平的重要性,前瞻性地引進(jìn)了全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者陳小凱作為康復(fù)學(xué)科帶頭人,以中醫(yī)為起點(diǎn)大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2002年,康復(fù)醫(yī)學(xué)科正式獨(dú)立成科,標(biāo)志著該院在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域邁出了嶄新的一步。
此后,該科室堅(jiān)持“團(tuán)結(jié)、尊重、篤行、求真”文化的影響下,取得了長(zhǎng)足發(fā)展:2008年,與中醫(yī)科聯(lián)合成立中醫(yī)康復(fù)病房,將中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復(fù)理念深度融合;2011年,成立獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房,進(jìn)一步拓展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍;2016年,增設(shè)骨科康復(fù)病房,成立康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,實(shí)現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的多元化發(fā)展;2019年,增設(shè)神經(jīng)康復(fù)二區(qū)病房;2024年,位于院本部的康復(fù)病區(qū)搬入新病房……在惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任、廣東省名中醫(yī)陳小凱的帶領(lǐng)下,歷經(jīng)多年發(fā)展,康復(fù)醫(yī)學(xué)中心已形成“一中心兩病房一門診”的獨(dú)特發(fā)展格局,規(guī)模日漸龐大,配備150張病床,擁有近120名專業(yè)人員,包括廣東省名中醫(yī)1人,碩士生導(dǎo)師1人,高級(jí)職稱人員17名,博士2名,碩士研究生14名,成為惠州地區(qū)實(shí)力雄厚、門類齊全、亮點(diǎn)突出的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。
走進(jìn)位于惠州三院總院區(qū)康復(fù)大樓的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心診室內(nèi),四周彌漫著古雅與現(xiàn)代感交織的氣息。這里匯聚了眾多前沿的智能康復(fù)設(shè)備。其中粵東地區(qū)首家下肢康復(fù)機(jī)器人(步態(tài)訓(xùn)練與評(píng)估系統(tǒng))可謂是康復(fù)界步行功能重建“神器”。這個(gè)科技感滿滿的機(jī)器人,能通過(guò)個(gè)性化設(shè)計(jì)和精準(zhǔn)評(píng)估助力患者加速康復(fù),成為偏癱、截癱患者重獲自主行走能力的“神助攻”。
聚焦不同的康復(fù)需求,這里設(shè)有運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語(yǔ)(吞咽)治療區(qū)、物理因子治療區(qū)、針灸區(qū)、推拿區(qū)、骨科康復(fù)區(qū)、兒童腦病康復(fù)區(qū)、肺康復(fù)治療區(qū)、盆底康復(fù)治療區(qū)、音樂(lè)治療區(qū)等,并著力打造了步態(tài)、疼痛、手功能、言語(yǔ)吞咽、重癥康復(fù)等特色亞?,可為不同的患者提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)。
運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)。 惠州日?qǐng)?bào)記者周楠 攝
“自強(qiáng)自立,精專不息”是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的精神。中心始終秉持這一理念,依托國(guó)際先進(jìn)康復(fù)理念、特色技術(shù)和高端設(shè)備,筑牢康復(fù)醫(yī)學(xué)根基,努力提升患者醫(yī)療質(zhì)量。為了不斷提升綜合康復(fù)醫(yī)療能力,使康復(fù)技術(shù)始終保持在全市乃至省內(nèi)領(lǐng)先水平,惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心積極派出骨干人員外出學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),并將前沿的康復(fù)理念與中國(guó)傳統(tǒng)治療技術(shù)相結(jié)合,形成了一套獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)體系。
中醫(yī)與西醫(yī)相融合
特色項(xiàng)目百花齊放亮點(diǎn)紛呈
手執(zhí)銀針,屏神靜氣,輕盈地在空中翻轉(zhuǎn),劃出一道優(yōu)美的弧線,不偏不倚、恰到好處地到達(dá)并微懸于患者穴位之上,手指彈開后,針已穩(wěn)扎其中……這般場(chǎng)景,在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心每天都在上演著,在“銀針飛舞”中,不得不提的是陳小凱在十余年前探索出的“解結(jié)針?lè)ā薄?
廣東省名中醫(yī)陳小凱為患者作針灸治療;葜萑?qǐng)?bào)記者周楠 攝
結(jié),在傳統(tǒng)中醫(yī)里也稱為“積聚”。陳小凱強(qiáng)調(diào),“結(jié)”的病機(jī)是寒、熱、濕、瘀、水等邪在氣、血中結(jié)聚,存于五體,感于心神,錯(cuò)綜復(fù)雜,互為因果。中醫(yī)師必須清晰辨別患者“結(jié)”之所在,施以方術(shù)。而“解”法須以針灸為主。
在陳小凱的努力下,一套獨(dú)特的中醫(yī)“解結(jié)針?lè)ā毙纬,并在康?fù)界獨(dú)樹一幟。多年來(lái),他更是以“師帶徒”、學(xué)術(shù)分享等形式傾囊相授,讓這一針?lè)ǖ靡詡鞒小?023年7月,《陳小凱主任醫(yī)師“解結(jié)針?lè)ā睂W(xué)術(shù)理念》榮獲第二屆惠州市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)!
“作為傳承千年的瑰寶,中醫(yī)蘊(yùn)含著深厚的智慧,而中醫(yī)元素是中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)里最大的特色!弊鳛殛愋P的“弟子”,曾飛翔介紹道,除“解結(jié)針?lè)ā蓖,中心還設(shè)有廣東省名中醫(yī)符文彬工作室。符文彬教授創(chuàng)立了“疏肝調(diào)神針?lè)ā薄靶哪懻撝吾樉男g(shù)”“精灸技術(shù)”,倡導(dǎo)“整合針灸學(xué)”,提出“一針二灸三鞏固”的針灸階梯臨床治療模式,都在這里生根發(fā)芽。與此同時(shí),康復(fù)醫(yī)學(xué)中心里,醒腦開竅針?lè)、手法?fù)位、龍氏手法推拿技術(shù)等中醫(yī)康復(fù)療法同樣異彩紛呈。
除了中醫(yī)手法,現(xiàn)代康復(fù)手段同樣被廣泛應(yīng)用。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,上下肢智能機(jī)器人訓(xùn)練技術(shù)、SET懸吊技術(shù)、平衡步態(tài)分析、低溫矯形技術(shù)、壓力衣治療技術(shù)、美式整脊技術(shù)、肉毒毒素技術(shù)、吞咽造影技術(shù)、球囊擴(kuò)張技術(shù)、鏡像療法、經(jīng)顱磁腦電刺激技術(shù)等特色治療項(xiàng)目各放異彩,深受好評(píng)。
堅(jiān)持“中西醫(yī)并重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的原則,惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心致力于將傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法與現(xiàn)代先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)相結(jié)合,可為患者開出獨(dú)具特色的“康復(fù)處方”。
“中西康復(fù)方式的結(jié)合并非機(jī)械性的結(jié)合,而是有機(jī)的融合,從中醫(yī)和西醫(yī)不同的思維、體系、手段去給患者進(jìn)行辯證康復(fù)治療,形成一加一大于二的效果。”曾飛翔直言,目前中心的一支團(tuán)隊(duì)里中醫(yī)師和西醫(yī)師互為“搭檔”,聯(lián)合為患者制定康復(fù)方案,使之既達(dá)到防病治病的目的,又能快速改善生活質(zhì)量。
中西合璧,使得惠州三院綜合康復(fù)醫(yī)療能力增強(qiáng),康復(fù)技術(shù)始終保持在惠州乃至全省領(lǐng)先水平,并努力躋身國(guó)家先進(jìn)行列。2024年,康復(fù)醫(yī)學(xué)科獲批國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)項(xiàng)目,標(biāo)志著其為推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展樹立了新標(biāo)桿。
分工與協(xié)作相統(tǒng)一
實(shí)施“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式
“16床患者吃了藥后腹脹,待會(huì)派個(gè)護(hù)士前往干預(yù)”“23號(hào)床的大叔在治療師的引導(dǎo)下做了功能鍛煉,請(qǐng)康復(fù)醫(yī)師查房時(shí)重點(diǎn)關(guān)注下”“昨天體驗(yàn)完SET懸吊技術(shù)的患者說(shuō)感覺(jué)良好,腰痛緩解了不少”……每天的晨會(huì)上,康復(fù)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)的醫(yī)師、治療師、護(hù)士都會(huì)聚集在一起研討患者的情況,圍繞重點(diǎn)患者的康復(fù)需求展開交流,謀劃協(xié)調(diào)一天的康復(fù)工作。
在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,除了中醫(yī)、西醫(yī)的精準(zhǔn)診斷,護(hù)士的護(hù)理干預(yù)和配合、治療師的專業(yè)指點(diǎn)和引導(dǎo)、患者的參與都成為康復(fù)治療中不可或缺的要素。與傳統(tǒng)的以醫(yī)生為主導(dǎo)的診療模式不同,康復(fù)醫(yī)學(xué)科尤其注重護(hù)理人員、治療師參與康復(fù)計(jì)劃的制定。
經(jīng)過(guò)多年的沉淀,康復(fù)醫(yī)學(xué)中心探索出一套成熟的“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式。在這里,醫(yī)生、治療師、護(hù)士各司其職,全流程、多維度為患者提供服務(wù);在這里,一套成熟的康復(fù)方案,必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生、護(hù)師、治療師、患者四方討論確認(rèn),尤其強(qiáng)調(diào)患者在整個(gè)治療過(guò)程中的知情和選擇。
患者在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接受康復(fù)治療。惠州日?qǐng)?bào)記者周楠 攝
曾飛翔向我們描述了“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式下的診療場(chǎng)景:中心接收康復(fù)患者后,會(huì)首先分析研判患者的具體情況和康復(fù)需求,接著將所有關(guān)聯(lián)的康復(fù)治療人員召集在一起,共同建立一個(gè)項(xiàng)目小組并聯(lián)合制定個(gè)性化方案。而在康復(fù)治療過(guò)程中,無(wú)論是中醫(yī)師、西醫(yī)醫(yī)生、治療師還是護(hù)士,都會(huì)定期參加綜合探討,根據(jù)患者的健康狀況、康復(fù)進(jìn)度、經(jīng)濟(jì)情況不斷更新患者整體康復(fù)方案。
患者在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接受康復(fù)治療之后,在家中的“自我康復(fù)”也非常重要。在這過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)下醫(yī)囑,治療師會(huì)引導(dǎo)患者持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,護(hù)士會(huì)叮囑飲食和愈后護(hù)理細(xì)節(jié),讓患者學(xué)會(huì)自主管理、自我康復(fù)!盎颊咭坏┗氐郊依,更要注意他們康復(fù)的進(jìn)展,目前我們正在研究、開發(fā)更多的工具和手段,使患者能在家中按照自己的節(jié)奏來(lái)做練習(xí),延續(xù)康復(fù)效果,避免復(fù)發(fā)!笨祻(fù)醫(yī)學(xué)中心治療師介紹道。
臨床與康復(fù)一體化
專業(yè)治療師“駐點(diǎn)”到關(guān)聯(lián)密切科室
王叔(化名)不久前因腦出血在惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心住院,經(jīng)過(guò)治療后他脫離了生命危險(xiǎn)情況明顯好轉(zhuǎn),但穩(wěn)定后王叔仍留有不少后遺癥,包括一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不便以及言語(yǔ)溝通等問(wèn)題,這讓家人擔(dān)心不已。
后來(lái),在駐點(diǎn)神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心的康復(fù)治療師推薦下,王叔被轉(zhuǎn)介到康復(fù)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行更專業(yè)的康復(fù)治療。在這里,康復(fù)醫(yī)師全面評(píng)估王叔的情況,指導(dǎo)王叔繼續(xù)科學(xué)用藥,并帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)治團(tuán)隊(duì)為其量身定制康復(fù)目標(biāo)和實(shí)施方案。護(hù)士對(duì)他進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和飲食指導(dǎo),幫助王叔了解康復(fù)的原理。康復(fù)治療師為王叔開展進(jìn)行站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等肢體功能訓(xùn)練,并結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練等,幫助王叔恢復(fù)語(yǔ)言能力。此外,王叔還可以在這里體驗(yàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸、推拿等治療手段。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)全面的康復(fù)治療,王叔的后遺癥都得到緩解,各項(xiàng)身體功能也得到改善。走出康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的那一刻,他元?dú)鉂M滿地向康復(fù)團(tuán)隊(duì)豎起大拇指。
這并非個(gè)例;葜萑嚎祻(fù)醫(yī)學(xué)中心將“早期康復(fù)”關(guān)口前移到臨床一線,與神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、骨科中心、心血管醫(yī)學(xué)中心、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科室密切合作,將早期康復(fù)延伸至各臨床科室,形成了神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、盆底康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)等亞?瓶祻(fù)學(xué)。不管是肌肉骨骼疾病患者、術(shù)后康復(fù)期的患者、產(chǎn)后康復(fù)的女性抑或是小兒精神或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒,都能在院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制與“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式下,得到優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療。
事實(shí)上,早在2017年起,中心就成立床邊康復(fù)小組,特派專業(yè)治療師“駐點(diǎn)”到神經(jīng)重癥、ICU、EICU等臨床一線,他們深度融合到臨床的救治中,開展MDT、聯(lián)合制定治療方案、參與交班查房、與臨床科室醫(yī)生進(jìn)行緊密溝通,并根據(jù)需要將患者及時(shí)轉(zhuǎn)介到康復(fù)科,以更好地滿足臨床患者康復(fù)需求。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)中心已有十余人派駐到全院各臨床科室參與早期康復(fù)工作。
樹立行業(yè)典范
打造國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室
2023年,惠州三院于全國(guó)眾多醫(yī)院激烈角逐中脫穎而出,榮獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)頒發(fā)的全國(guó)首批“語(yǔ)言康復(fù)規(guī)培基地”稱號(hào),這標(biāo)志著該院語(yǔ)言康復(fù)專科邁向了更加專業(yè)化、系統(tǒng)化的新高度。
同年12月2日,“語(yǔ)言康復(fù)規(guī)培基地”揭牌儀式當(dāng)天,惠州三院牽頭承辦了省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——“卒中后認(rèn)知障礙合并吞咽障礙康復(fù)評(píng)估與治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”。除本院專家傾囊相授外,學(xué)習(xí)班還特邀暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科陳卓銘、王紅,以及中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科萬(wàn)桂芳等言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)界的權(quán)威專家分享學(xué)術(shù)成果。
“我們幾乎每年都舉辦國(guó)家、省、市繼續(xù)教育項(xiàng)目,既是為了傳承學(xué)術(shù)精髓,亦是為了吸納更多前沿技術(shù)。”曾飛翔說(shuō),為廣泛傳播先進(jìn)康復(fù)理念,中心特設(shè)“康復(fù)之家”,定期舉辦義診、康復(fù)宣教講堂等豐富多彩的活動(dòng),在樹立區(qū)域影響力的同時(shí),惠及廣大基層醫(yī)療同仁。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科的輝煌成就,非一朝一夕之功,其技術(shù)之精湛、實(shí)力之雄厚、信心之堅(jiān)定,已然成為惠州三院一張閃亮名片。今年初,廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布了2024年省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目名單,惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科榮耀上榜,成為惠州市唯一榮獲省級(jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)殊榮的康復(fù)?。
與多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)分支不同,以“重建生活為本”為服務(wù)宗旨的康復(fù)醫(yī)學(xué)科更著眼于人的全面康復(fù),身心并重,全方位考量康復(fù)之需;葜萑嚎祻(fù)醫(yī)學(xué)中心聚焦功能障礙之康復(fù),致力于助力患者重歸家庭、融入社會(huì)。多年來(lái)中心以精湛的技術(shù)、暖心的服務(wù),為眾多患者解除病痛,助力他們重拾身心健康,切實(shí)回到生活正軌。數(shù)據(jù)顯示,近四年來(lái),康復(fù)醫(yī)學(xué)中心年門診量穩(wěn)超2萬(wàn)余人次,年住院量達(dá)到1800人次的規(guī)模。
作為惠州地區(qū)具有較高學(xué)術(shù)地位的?疲葜萑嚎祻(fù)醫(yī)學(xué)科更是屢屢獲得官方“認(rèn)證”:國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)項(xiàng)目、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、廣東省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)掛靠單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)語(yǔ)言康復(fù)技術(shù)規(guī)培基地、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童醫(yī)教協(xié)同言語(yǔ)語(yǔ)言綜合干預(yù)與發(fā)展體系建設(shè)項(xiàng)目單位、惠州市針灸推拿質(zhì)量控制中心、惠州市中醫(yī)針灸推拿臨床重點(diǎn)?啤⒒葜菔锌祻(fù)醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?、惠州市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療單位、惠城區(qū)肢體殘疾技術(shù)指導(dǎo)中心……諸多榮譽(yù)加身,在彰顯科室實(shí)力與擔(dān)當(dāng)?shù)耐瑫r(shí),更是一種有力的鞭策!
展望未來(lái),惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心將以國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室項(xiàng)目建設(shè)和省級(jí)臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目為契機(jī),深化精準(zhǔn)康復(fù)理念、打造特色康復(fù)模式、提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù),致力于推動(dòng)全生命周期服務(wù)模式建設(shè),特別是在疑難危重疾病患者的術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域力求突破,助力醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院未來(lái)十年中心任務(wù)目標(biāo)之一的“建設(shè)中西醫(yī)并重醫(yī)院”而不斷努力,為惠州乃至周邊地區(qū)的百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的康復(fù)診療服務(wù),為康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展貢獻(xiàn)力量!
惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳
通訊員歐永杰 陳述