為加強對養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)收費的監(jiān)管，5月10日，民政部等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)收費監(jiān)管的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，養(yǎng)老服務(wù)費的預(yù)收周期最長不得超過12個月，對單個老年人收取的押金最多不得超過該老年人月床位費的12倍；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)采用當月收取費用的方式向老年人提供服務(wù)，尚未建成或者已建成但尚不具備收住老年人條件的養(yǎng)老機構(gòu)不得收取會員費。據(jù)了解，《意見》將從2024年10月1日起施行，有效期5年。

　　養(yǎng)老院預(yù)收費和市民生活息息相關(guān)，新規(guī)將對廣州的養(yǎng)老院市場產(chǎn)生哪些影響？養(yǎng)老院經(jīng)營者將如何應(yīng)對？市民對新規(guī)反響如何？記者近日進行了調(diào)查。

　　記者走訪：

　　入住養(yǎng)老院前普遍要收數(shù)萬元“門檻費”或押金

　　記者走訪市內(nèi)多家養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn)，老人入住養(yǎng)老院時基本上都需要繳納一筆幾萬元到十幾萬元不等的費用，對于這筆費用，不同的養(yǎng)老院有不同的稱呼，有的稱之為“贊助費”，有的稱之為“門檻費”，還有諸如“會員費”“服務(wù)費”“一次性購置費”“一次性生活設(shè)施設(shè)備費”等。并且這筆費用一般不退回，就算能退，最多也只退三到五成。

　　其中，有不少養(yǎng)老院采取“贊助費+月費”模式。某養(yǎng)老院負責人杜先生告訴記者，贊助費根據(jù)不同簽約年限而定，如老人簽約三年需要先繳納6.8萬元贊助費，未入住或入住未滿1年可退50%，入住1~3年可退20%，如果住3年以上則不可退還�！叭胱『竺吭沦M用包括床位費、餐費和護理費（據(jù)評估結(jié)果而定）。自理型老人標準雙人間每月費用4500元，護理型老人每月費用8000元�！�

　　還有部分養(yǎng)老院則采取“押金+月費”模式。盡管押金可以全部退還，但月費價格相對比較高。以某高端養(yǎng)老院為例，老人入住需要先繳10萬元押金，然后按照其護理等級收取床位費、餐費、護理費。其中，單人間床位費是8600元/月，雙人間床位費大約6600元/月，餐費每月1800元，護理費則根據(jù)老人護理等級從5000元/月到15000元/月不等。在床位費收取方面，記者走訪的5家養(yǎng)老院中，有兩家為每季度收取一次，有一家是每半年收取一次，另外兩家則是按月收取。

　　市民周先生打算把父親送到養(yǎng)老院。經(jīng)過一段時間的走訪和對比，他為父親選擇了一家需要繳納7.5萬元贊助費、每個月的費用約8000元的養(yǎng)老院。周先生的月收入約1.5萬元，他每個月要還房貸以及家庭日常開支等，對于每個月8000元的養(yǎng)老院費用，他多少還是覺得有點“肉疼”。周先生表示，如果按照最新的養(yǎng)老院收費新規(guī)，那么養(yǎng)老院應(yīng)該對之前收取的超過標準的部分費用進行退還。前幾天他還專門就這個問題和該養(yǎng)老院進行了溝通，但養(yǎng)老院方面表示“新規(guī)還沒有實施，要等實施以后再協(xié)商”。

　　律師：

　　預(yù)收費糾紛案例不少 市民期盼養(yǎng)老院收費更規(guī)范

　　廣東法海律師事務(wù)所主任唐紅炬律師表示，養(yǎng)老院預(yù)收費和很多商業(yè)機構(gòu)的預(yù)收費一樣，存在風險。“近年來老人因入住養(yǎng)老院時繳納的贊助費和押金退不了而和養(yǎng)老院產(chǎn)生糾紛的案例不在少數(shù)，很多時候甚至要對簿公堂，但即便如此，不少老人的押金依然不能退回。所以《意見》的出臺很及時，很有針對性�！�

　　在唐紅炬曾經(jīng)代理的一個案子中，一位66歲的老人和養(yǎng)老院簽訂的合同中約定，老人入住前一次性繳納8萬元“贊助費”，這筆錢在入住1年之后就不能退還。后來由于疫情影響，家人將老人接回家居住，隨后老人表示不愿再回去養(yǎng)老院住，家人于是想要回這筆錢。但養(yǎng)老院方面表示因為時間跨度超過1年，這筆費用無法退回。

　　另一個案例中，78歲的周姨于2021年9月與某養(yǎng)老院簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同，合同約定周姨支付“養(yǎng)老服務(wù)認定費”12.6萬元后，可享受在2055年前任何時段入住該養(yǎng)老院的資格；周阿姨若因自身原因無法入住可申請養(yǎng)老院退費。周姨支付了這筆費用后并未入住，后因老伴去世，她打算前往外地生活，故要求養(yǎng)老院退還這12.6萬元，但養(yǎng)老院僅同意退還一半費用，因為合同條款寫著“客戶申請退款時，養(yǎng)老院僅須退回50%”。

　　周姨于是將該養(yǎng)老院告上法庭。法院認為該條款屬于格式合同中的格式條款，“客戶申請退款時，養(yǎng)老院僅須退回50%”屬免除或減輕其責任的重要條款，而合同中并未對該條款予以加黑、加粗等方式提示合同締結(jié)方注意，因此法院認定該格式條款無效。最終廣州市中級人民法院支持了周姨要求全額退款的訴求。

　　對于養(yǎng)老院預(yù)收費新規(guī)，很多市民都表示歡迎。正在為母親尋找養(yǎng)老院的劉女士表示，過去幾年養(yǎng)老機構(gòu)“爆雷”的消息不少，給家中有老人的家庭帶來了一些困擾。如今國家加強對養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)收費的監(jiān)管，一系列措施不僅能降低老人入住養(yǎng)老院的資金門檻，也可以讓老人家屬更加心安�！皫啄昵�，我姐姐的婆婆住進養(yǎng)老院就交了7萬元入住費，再加上一次性繳納一年床位費，一次性支出了十多萬元。我母親入住養(yǎng)老院時如果能把這筆費用降下來，那就太好了。”

　　養(yǎng)老院經(jīng)營者：

　　新規(guī)或帶來行業(yè)“洗牌” 倒逼機構(gòu)提升資金管理水平

　　養(yǎng)老院預(yù)收費新規(guī)的出臺無疑也觸動著養(yǎng)老院經(jīng)營者的神經(jīng)�！靶乱�(guī)對不少養(yǎng)老院來說肯定會有壓力，我們正打算對收費規(guī)則進行調(diào)整�！睆V州市某養(yǎng)老院院長林煒然從事該行業(yè)已有十多年，他告訴記者，新規(guī)實施后，對民營養(yǎng)老院的影響還是比較大的，或?qū)�帶來廣州養(yǎng)老院行業(yè)的“洗牌”。“尤其是一些在近幾年投入比較大的養(yǎng)老院，原本想借著優(yōu)越的條件接收更多有高端消費需求的老人入住，收取更高的押金，但如今新規(guī)對養(yǎng)老院預(yù)收費的標準進行了明確規(guī)定，這批前期投入較大的養(yǎng)老院或?qū)⒚媾R現(xiàn)金流緊張的局面。”

　　在林煒然看來，新規(guī)對那些已經(jīng)運營了十多年的養(yǎng)老院來說影響還不算大，但對于那些投入運營不久，亟須回籠資金的高端養(yǎng)老院經(jīng)營者來說，新規(guī)會帶來較大影響�！跋褚粋�有500張床位的養(yǎng)老院，通常投資都在2000萬元以上。這些養(yǎng)老院在運營的前5年都要靠預(yù)收費來回籠資金，維持日常運營，并且這還只是固定資產(chǎn)投資，后期養(yǎng)老院護理人員的工資、日常開支都還需要現(xiàn)金流支持。”

　　林煒然表示，《意見》逐步引導(dǎo)養(yǎng)老院按月收費，他所在的養(yǎng)老院預(yù)計在未來兩個月也會對新收的老人實行按月收費。

　　他認為，由于新規(guī)限制了“會員費”的投資用途，養(yǎng)老機構(gòu)也需要重新審視其投資領(lǐng)域，這實際上也是在倒逼養(yǎng)老機構(gòu)提升資金管理水平，提高風險管控能力。“那些資金實力不足，長期依靠贊助費周轉(zhuǎn)才能維持運營的養(yǎng)老院在新規(guī)實施后將面臨被淘汰�！�

　　積極應(yīng)對新規(guī)：

　　不少養(yǎng)老院通過“共享護工”降低成本

　　廣州另一家養(yǎng)老院的羅院長也告訴記者，新規(guī)對養(yǎng)老院的經(jīng)營會帶來較大影響�！鞍匆酝�經(jīng)驗，養(yǎng)老院每年要新收50名老人才能維持收支平衡。但近年來每年新增老人都不到30人�！彼�介紹，該養(yǎng)老院在建設(shè)時就投入了3000多萬元，包括場地租金、房屋裝修、消防設(shè)施安裝等，老人在入住時需一次性收取10萬元“門檻費”，并一次性收取半年的床位費，老人若一次性繳納3年床位費還可享受打折優(yōu)惠。他表示，此舉不僅是為了回籠資金，還因為養(yǎng)老院需要給30多名護理人員發(fā)工資。而新規(guī)要求，養(yǎng)老服務(wù)費預(yù)收周期最長不超過12個月，所以該院今后對新入住的老人，“門檻費”會降低2萬元左右。

　　因為面臨資金壓力，羅院長表示，接下來除了小幅上調(diào)床位費，該養(yǎng)老院還準備采取多項措施來降低成本�！叭斯こ杀粳F(xiàn)在是比較大的一個負擔，我們準備和其他養(yǎng)老院共享護工。”他說，有的養(yǎng)老院因為入住率低，護工人力有富余，他們此前已經(jīng)嘗試和這些養(yǎng)老院共享護工，減少固定護工的數(shù)量以節(jié)省開支。

　　林煒然也表示，如今“共享護工”對養(yǎng)老院來說的確是一種節(jié)省成本的方式，不少養(yǎng)老院正在這樣做。“對那些護工有富余的養(yǎng)老院來說，通過輸出護工可獲得一定收益，而對那些急需護工的養(yǎng)老院來說，和其他養(yǎng)老院共享護工可以節(jié)約成本�！�

　　行業(yè)協(xié)會：

　　新規(guī)可能帶來“陣痛” 但可減少老人入住壓力

　　廣州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長鄒海貴也密切關(guān)注著即將實施的養(yǎng)老院預(yù)收費新規(guī)。他表示，隨著我國養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，一些養(yǎng)老機構(gòu)為了迅速回籠資金紛紛采取了預(yù)收費模式運營，但近年來，個別養(yǎng)老機構(gòu)在預(yù)收大額費用后出現(xiàn)了不按合同履行義務(wù)、資金管理使用不規(guī)范等情況，讓老年人的財產(chǎn)安全得不到保障。對此，《意見》鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)采用“當月收取費用”的方式，并采取第三方存管和風險保證金等方式管理確保資金安全。

　　鄒海貴表示，《意見》相關(guān)舉措會對養(yǎng)老機構(gòu)的資金需求提出挑戰(zhàn)。由于預(yù)收款的周期和金額受限，養(yǎng)老機構(gòu)不能再像過去那樣通過長期預(yù)收款來進行資金周轉(zhuǎn)或投資�！斑^去部分民辦養(yǎng)老院在預(yù)收費方面的確存在不規(guī)范之處，新規(guī)有助于守護好老人的‘錢袋子’�！彼�認為，新規(guī)可能會給養(yǎng)老院行業(yè)帶來“陣痛”，過去那種靠預(yù)收費來回籠資金、“拆東墻補西墻”的方式已經(jīng)行不通了，養(yǎng)老院經(jīng)營方必須適應(yīng)新規(guī)，更加謹慎地管理資金。

　　鄒海貴介紹，不少養(yǎng)老院一次性收取的“贊助費”超過10萬元，有的養(yǎng)老院的床位費甚至一次性收取20萬元，老人可以一直使用到去世為止。“這筆費用可能是老人月床位費的20倍，按照新規(guī)標準來算，不少養(yǎng)老院都超標了�！倍�在收費周期方面，為了吸引老人入住，不少養(yǎng)老院鼓勵老人家屬一次性繳納多年的費用，這樣每個月床位費會有打折優(yōu)惠，但《意見》明確規(guī)定養(yǎng)老院預(yù)收費周期不超過12個月，對單個老年人收取的押金最多不超過該老年人月床位費的12倍，這對很多養(yǎng)老院來說都將是一大考驗。

　　鄒海貴認為，新規(guī)實施后可以讓老人的預(yù)付資金安全更加有保障，也可以降低老人入住養(yǎng)老院的門檻和資金壓力。

　　廣州日報全媒體記者 肖歡歡