最近三個(gè)月，在廣東省婦幼保健院門(mén)診就診患兒中查出支原體感染陽(yáng)性率逐月增加，支原體是什么病原體？網(wǎng)傳支原體感染會(huì)快速引起肺炎和“白肺”，是真的嗎？開(kāi)學(xué)了，孩子們會(huì)相互傳染嗎？記者采訪到廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)兒科主任醫(yī)師彭淑梅，深入了解肺炎支原體的來(lái)龍去脈。

近期支原體肺炎的發(fā)病率上升

支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的最小的非典型致病微生物，肺炎支原體感染可導(dǎo)致肺炎。彭淑梅向記者介紹：“今年6月以來(lái)，不少孩子出現(xiàn)了肺炎支原體感染，省婦幼保健院越秀院區(qū)支原體檢測(cè)數(shù)據(jù)中，6月份陽(yáng)性率為19.86%，7月份陽(yáng)性率為25.65%，8月份陽(yáng)性率達(dá)27.16%，逐月上升，而其中學(xué)齡兒童患病較多。而近年來(lái)，嬰幼兒支原體肺炎的發(fā)病率有增多趨勢(shì)�！�

據(jù)了解，支原體肺炎是由肺炎支原體引起的以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙苑尾垦装Y，占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%-40%，是兒童最常見(jiàn)的肺部感染性疾病之一。

支原體肺炎的起病初期可有咳嗽、流涕、發(fā)熱等，重癥以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。彭淑梅說(shuō)，患兒發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重；咳嗽較為劇烈，可類(lèi)似百日咳樣咳嗽。年長(zhǎng)兒（指3周歲以上兒童）往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)高熱，但不一定有明顯的咳嗽，拍胸片后發(fā)現(xiàn)已有“肺炎”改變。因此，專(zhuān)家建議當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽劇烈、持續(xù)發(fā)熱時(shí)，盡快拍胸片檢查，以明確有無(wú)肺炎。

支原體感染引起“白肺”，不必恐慌

據(jù)悉，支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)直接接觸傳播。每隔3年到7年發(fā)生一次地區(qū)性流行，其流行特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間甚長(zhǎng)，可達(dá)一年。

在網(wǎng)絡(luò)上有傳言，支原體感染會(huì)快速引起肺炎和“白肺”，這是真的嗎？彭淑梅解釋?zhuān)�網(wǎng)上所說(shuō)“白肺”，可能是檢查胸片時(shí)看到的白色陰影，這些陰影是一些炎癥的滲出影，而醫(yī)學(xué)上的“白肺”是呼吸窘迫綜合征里面整個(gè)肺部彌漫性病變，程度是不一樣的，后者要嚴(yán)重許多。近期嚴(yán)重的支原體肺炎傾向于第一種情況，不必恐慌。一般來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重支原體肺炎的發(fā)生與患者自身免疫力、感染毒株的毒力及耐藥性均有關(guān)。

專(zhuān)家提醒，兒童支原體引起的“白肺”，發(fā)病早，進(jìn)展迅速，病情較重，往往早期表現(xiàn)為發(fā)熱，尤其是高熱，而咳嗽不明顯或較晚出現(xiàn)，早期肺部體征也不明顯，因此，對(duì)于持續(xù)高熱患兒，應(yīng)及時(shí)就診，查病原學(xué)及胸片檢查，以明確診斷，及時(shí)治療，防止后遺癥的發(fā)生。

治療首選阿奇霉素

“在治療上，由于支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，對(duì)頭孢、青霉素類(lèi)抗菌藥物‘天然耐藥’，所以，支原體肺炎常用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等抗菌藥物進(jìn)行治療，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物首選阿奇霉素，輕癥可居家治療；重癥推薦阿奇霉素靜滴，需住院治療。住院時(shí)間一般一周至兩周�！迸硎缑繁硎�，這些藥物的服藥方法比較特殊，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)病情判斷服藥療程和停藥間隔，不建議家屬自行口服藥物，以免影響后續(xù)療效。

羊城晚報(bào)全媒體記者 張華 通訊員 王舒華 楊小樂(lè) 李敏敏