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預(yù)防基孔肯雅熱,到底應(yīng)該怎么防?如何識別?是否會(huì)“人傳人”?
——惠州惠民通網(wǎng)友
隨著基孔肯雅熱病毒傳播范圍擴(kuò)大,群眾持續(xù)關(guān)注。那么,什么是基孔肯雅熱?它是怎么傳播的?會(huì)不會(huì)人傳人?應(yīng)該怎么預(yù)防?針對惠州惠民通APP網(wǎng)友及市民關(guān)心的問題,記者采訪了惠州市疾控中心(惠州市衛(wèi)監(jiān)所)相關(guān)負(fù)責(zé)人。
7月29日閉園后,隨著最后一批游客離開,惠州西湖景區(qū)進(jìn)入“消殺時(shí)間”。工作人員在景區(qū)范圍內(nèi)全面排查并及時(shí)清理積水及衛(wèi)生死角,清理完成后即刻開展消殺作業(yè),阻斷蚊蟲滋生環(huán)境。7月30日下午,工作人員繼續(xù)肩背消殺設(shè)備,集中對景區(qū)內(nèi)垃圾桶、下水道、公廁等容易滋生蚊蟲位置進(jìn)行藥物噴殺。 惠州日報(bào)記者周智聰 通訊員惠市政園宣 攝影報(bào)道
怎么看?
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病,通過伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播,癥狀以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為特征。名稱源自非洲土語,意為“彎脊之痛”,形容患者因關(guān)節(jié)劇痛彎腰蜷縮的姿態(tài)。
近年來,全球基孔肯雅熱疫情主要發(fā)生在巴西、阿根廷等美洲國家,部分發(fā)生在非洲國家以及東南亞國家。2024-2025年,法國留尼汪島發(fā)生暴發(fā)疫情。世界衛(wèi)生組織專家2025年7月22日就基孔肯雅熱發(fā)出警報(bào),提醒各國做好應(yīng)對準(zhǔn)備,避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。
多數(shù)基孔肯雅熱患者癥狀較輕,病程1~2周后可自行恢復(fù)。但少數(shù)人群可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如長期關(guān)節(jié)疼痛(持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年)、心肌炎、腦炎等,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。所有年齡人群均易感染,但新生兒、老年人、慢性病患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
怎么傳?
基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,最常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。當(dāng)蚊蟲叮咬了感染者2-10天后,再叮咬他人時(shí),可使被叮咬者感染。
“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツJ;颊咴诎l(fā)病后第1周內(nèi),病毒血癥水平高,通過蚊蟲叮咬傳播的風(fēng)險(xiǎn)高。
基孔肯雅熱可防可控可治,沒有人傳人跡象,即該病毒不會(huì)通過日常接觸引發(fā)人際傳播,也不會(huì)通過咳嗽、打噴嚏傳播。
若感染者血液中病毒載量高,病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下,孕婦感染后,病毒可通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期,也可發(fā)生分娩時(shí)傳播,導(dǎo)致新生兒感染。
怎么辨?
基孔肯雅熱患者的癥狀主要有三大特點(diǎn):發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和皮疹。
發(fā)熱:一般會(huì)持續(xù)1-7天,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。
皮疹:多出現(xiàn)在發(fā)病后第2-5天,半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹,數(shù)天后消退,可伴脫屑。
關(guān)節(jié)疼痛:主要累及手腕和踝趾等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié),也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征,通常1-3周緩解,部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
基孔肯雅熱跟大家熟悉的登革熱相比,有兩個(gè)一樣和兩個(gè)不一樣。
兩個(gè)一樣:
傳播途徑完全一樣,都是伊蚊傳播。
防控措施一樣,都是對發(fā)病人員進(jìn)行防蚊隔離,滅蚊和清理孳生地以及做好個(gè)人防護(hù)。
兩個(gè)不一樣:
第一個(gè)不一樣是,基孔肯雅熱潛伏期短,傳播速度更快,比登革熱傳播快兩到三倍。
第二個(gè)不一樣是,雖然兩者癥狀相似,都有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛癥狀,但登革熱通常是全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛,皮疹可表現(xiàn)為出血疹、瘀斑;基孔肯雅熱是小關(guān)節(jié)疼痛明顯,個(gè)別患者持續(xù)時(shí)間較久,皮疹為充血疹。
怎么防?
基孔肯雅熱和登革熱傳播媒介和傳播途徑一樣,都是經(jīng)伊蚊傳播。伊蚊依靠在各類小型積水容器中產(chǎn)卵繁殖,產(chǎn)生幼蟲。沒有積水就沒有蚊蟲孳生,沒有蚊蟲就沒有基孔肯雅熱和登革熱的傳播。
預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱,主要的防控措施是清積水、滅蚊蟲、防叮咬(裝紗窗、支蚊帳、長衣褲、驅(qū)蚊劑)。
一是清積水。重點(diǎn)排查房屋前后、花園、陽臺(tái)、天臺(tái)、水池、樹洞、綠化帶等地,及時(shí)清理廢棄容器、花盆托盤、水養(yǎng)植物的容器、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等積水。
二是滅蚊蟲。居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時(shí),可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理措施滅蚊,科學(xué)合理使用市售有合格證號的家用衛(wèi)生殺蟲劑如蚊香、氣霧罐等化學(xué)方式滅蚊。
三是防叮咬。家居門窗爭取安裝紗門紗窗,防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。睡覺時(shí)使用蚊帳,有效隔絕蚊蟲。外出時(shí)穿長袖衣褲,或裸露皮膚噴涂有效驅(qū)蚊劑,減少暴露被叮咬風(fēng)險(xiǎn)。伊蚊活動(dòng)高峰一般在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí),外出活動(dòng)時(shí)盡量避開蚊蟲活動(dòng)高峰期,盡量減少在戶外草叢等蚊子多的地方停留時(shí)間。
惠州日報(bào)記者周智聰 通訊員劉慧
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