近日，一名25歲男子因腹痛來(lái)到惠州市第一人民醫(yī)院就診。醫(yī)生問(wèn)診了解到，該男子常常感到上腹部脹痛，且臍周不適，排便異常，每天都會(huì)有幾次不成形的糞便，偶爾還會(huì)出現(xiàn)便血的情況。與此同時(shí)，他還有家族遺傳性息肉病史。經(jīng)腸鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腸道內(nèi)散生百余顆息肉且直徑在0.3~1.5cm。經(jīng)病理診斷證實(shí)為腺瘤，結(jié)合家族史，最終診斷為腺瘤性息肉病。

　　年紀(jì)輕輕，腸內(nèi)竟然有上百顆息肉！這到底是怎么回事？腸息肉會(huì)演變?yōu)榘┌Y嗎？本期，惠州市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師林燕華帶領(lǐng)大家一起了解。

　　年輕男子腸內(nèi)查出上百顆息肉。市一院供圖

　　腸息肉的形成涉及多種因素

　　記者了解到，腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織。那么，什么原因會(huì)引起腸息肉呢？

　　林燕華表示，腸息肉的成因，概括來(lái)說(shuō)，主要可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：

　　首先，遺傳因素是一個(gè)明確的原因。當(dāng)家族中存在腺瘤性息肉病病史，或直系親屬有腸息肉甚至腸癌病史時(shí)，個(gè)體患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。其次，腸道炎癥也是腸息肉形成的重要因素之一。例如，患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者，在長(zhǎng)期炎癥的刺激下，其發(fā)生腸癌的概率會(huì)有所上升，這也間接增加了腸息肉的可能性。再者，飲食和生活習(xí)慣對(duì)腸息肉的形成也有顯著影響。長(zhǎng)期飲酒、攝入油膩辛辣食物等不良飲食習(xí)慣，都可能增加腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。此外，膽囊切除術(shù)后的患者，其腸息肉和腸癌的發(fā)病率也相對(duì)較高。最后，隨著現(xiàn)代人健康意識(shí)的提高，尤其是年輕人群體檢意識(shí)的增強(qiáng)，我們也能更早地發(fā)現(xiàn)腸息肉的存在。在年輕患者中，炎性息肉和增生性息肉較為常見(jiàn)。同時(shí)，也存在一些從娘胎里帶來(lái)的幼年性息肉，這種息肉在小朋友中較為多見(jiàn)，其癥狀可能表現(xiàn)為反復(fù)便血。

　　綜上所述，腸息肉的成因多種多樣，涉及遺傳、腸道炎癥、飲食生活習(xí)慣等多個(gè)方面。因此，我們?cè)谌粘Ｉ�活中�?yīng)保持良好的飲食和生活習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腸息肉。

　　警惕！這種息肉癌變幾率高

　　息肉距離腸癌有多遠(yuǎn)？這是患者普遍關(guān)心的問(wèn)題。林燕華表示，這其實(shí)要根據(jù)息肉的病理類型來(lái)區(qū)分，一般來(lái)說(shuō)，腸息肉可分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉，還有一些幼年性的息肉。容易癌變的主要是腺瘤性的息肉。據(jù)介紹，腺瘤性的息肉一般從腺瘤性息肉發(fā)展到腸癌，大概時(shí)間5到15年左右，根據(jù)病理的結(jié)果不同，它進(jìn)展成腸癌的時(shí)間長(zhǎng)短會(huì)有所不同。

　　腸癌的發(fā)生往往經(jīng)歷正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的階段過(guò)程。如果在息肉，包括腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)腺瘤和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變階段進(jìn)行治療，5年的存活率可達(dá)100%；如果在Ⅰ期腸癌階段進(jìn)行治療，5年的存活率超過(guò)90%；而如果在Ⅳ期腸癌階段進(jìn)行治療，5年的存活率只有約10%。

　　林燕華提醒，如果不想讓原本很好處理的息肉，變成“漏網(wǎng)之魚”甚至演變成中晚期癌癥，患者千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)這兩個(gè)時(shí)機(jī)：第一，早期結(jié)直腸癌的最佳早診時(shí)機(jī)在息肉階段，包括腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)腺瘤和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變——這是第一次重要時(shí)機(jī)。第二，即使息肉剛剛癌變，早期仍可通過(guò)內(nèi)鏡治愈性切除。若及時(shí)就診，就可在內(nèi)鏡下進(jìn)行超微創(chuàng)切除，無(wú)需開(kāi)腹，無(wú)需切除腸段，可以保持腸道器官的完整性，避免腸癌根治手術(shù)帶來(lái)的巨大手術(shù)創(chuàng)傷——這是第二次重要時(shí)機(jī)。

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　　預(yù)防腸息肉不妨這么做：

　　1.調(diào)整飲食。盡量避免攝入辛辣刺激的食物，并適量控制煙酒攝入。

　　2.慎用通便產(chǎn)品。對(duì)于有便秘癥狀的人群，應(yīng)謹(jǐn)慎使用通便茶、減肥茶等，因?yàn)檫@些產(chǎn)品可能引發(fā)大腸黑便病、腸息肉等問(wèn)題。

　　3.提前腸鏡檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)和處理腸息肉。若家族中有腸息肉或腸癌病史，年輕人應(yīng)提前進(jìn)行腸鏡檢查。

　　關(guān)于腸息肉的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)：

　　1.腸息肉不一定需要切除，并且切除風(fēng)險(xiǎn)很高。事實(shí)上，只要沒(méi)有內(nèi)鏡治療的禁忌癥，通常建議進(jìn)行內(nèi)鏡切除，且該操作安全系數(shù)較高。

　　2.切除息肉后就不會(huì)再長(zhǎng)或每年必須復(fù)查腸鏡。事實(shí)上，息肉的復(fù)發(fā)與基因、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。是否復(fù)查及復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)息肉的病理結(jié)果來(lái)判斷。

　　東江時(shí)報(bào)記者李春鳳

　　通訊員王運(yùn)廣 鄭海燕