夏日炎炎，高溫襲來(lái)，“熱死人”這句話成為許多人的口頭禪，但這不是夸張，高溫天氣導(dǎo)致中暑，嚴(yán)重起來(lái)真的可致人死亡。近日，惠州市中心人民醫(yī)院南湖院區(qū)急診搶救室就收治了一位中暑合并橫紋肌溶解的重癥患者。

　　事發(fā)：小伙夏日超負(fù)荷長(zhǎng)跑引發(fā)橫紋肌溶解綜合征

　　當(dāng)天，年輕小伙小吳（化名）在紅花湖綠道進(jìn)行18公里長(zhǎng)跑，下午4點(diǎn)左右，烈日炎炎下，他憑著堅(jiān)強(qiáng)的意志，終于快要跑完全程�？删驮诳斓浇K點(diǎn)時(shí)，小吳突然暈倒在地。同伴見(jiàn)他大汗淋漓，怎么也叫不醒，于是立即撥打120急救電話。

　　市中心人民醫(yī)院院前急救醫(yī)生護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng)，測(cè)得小吳血壓為92/56mmHg，體溫38.1°C，脈搏145次/分，考慮中暑休克，立即予快速補(bǔ)液處理并送入急診搶救室進(jìn)一步診治。

　　該院搶救室醫(yī)生對(duì)小吳進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查，發(fā)現(xiàn)其中有一項(xiàng)指標(biāo)異常升高：肌酸激酶13110 U/L（正常范圍為38-174 U/L）。醫(yī)生解釋，肌酸激酶主要是反映人體肌肉狀態(tài)的指標(biāo)，比如骨骼肌或者心肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，都有可能表現(xiàn)為肌酸激酶的升高�！靶�吳的情況，病因是中暑和超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，也就是運(yùn)動(dòng)性中暑，即人體運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生大量的熱，超出身體所能散發(fā)出的熱，從而使運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)處于一種過(guò)熱的狀態(tài)。特別是劇烈長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后，大量能量產(chǎn)生，可達(dá)到平靜時(shí)的20～25倍，破壞了人體溫度的平衡�！贬t(yī)生介紹，劇熱的蓄積直接損傷肌肉細(xì)胞膜及胞內(nèi)結(jié)構(gòu)，而大量出汗可造成低鈉、低鉀血癥，加重組織損傷，最終致導(dǎo)致橫紋肌損傷、肌肉溶解，血液中肌酸激酶顯著升高，引起橫紋肌溶解綜合征。

　　所幸搶救及時(shí)，小吳逐漸恢復(fù)清醒，后續(xù)經(jīng)過(guò)搶救室醫(yī)生的綜合治療和護(hù)士的精心照料，小吳度過(guò)了危險(xiǎn)期，生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科繼續(xù)全面治療，最終康復(fù)出院。

　　提醒：中暑合并嚴(yán)重并發(fā)癥可至死亡

　　該院急診醫(yī)學(xué)科主任王國(guó)標(biāo)解釋，中暑是指在酷暑天氣和悶熱的環(huán)境下，停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。如果在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗以及心悸等不適時(shí)，應(yīng)該考慮中暑的可能。如果體溫逐漸升高致高熱，出現(xiàn)神志改變、煩渴、虛脫、甚至抽搐等表現(xiàn)時(shí)，可能是重癥中暑，還會(huì)并發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。小吳就屬于這種情況，他中途出現(xiàn)不適時(shí)，并沒(méi)有停止運(yùn)動(dòng)，一直堅(jiān)持到終點(diǎn)，中暑就進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)暈厥，最終導(dǎo)致重癥運(yùn)動(dòng)性中暑和橫紋肌溶解綜合征的嚴(yán)重后果。

　　急救：出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，立即將患者撤離高溫環(huán)境

　　那么如果發(fā)生中暑或先兆癥狀時(shí)，要如何科學(xué)處理和急救呢？王國(guó)標(biāo)建議做好以下幾點(diǎn)：

　　1、出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，立即將患者撤離高溫環(huán)境，除去身上過(guò)多或汗?jié)竦囊路�，在陰涼、安靜、通風(fēng)處休息，同時(shí)多飲溫水或淡鹽水，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)降溫處理，輕癥中暑多數(shù)都能緩解；

　　2、對(duì)于體溫升高者，則需要在雙側(cè)腋窩、腹股溝冰敷，進(jìn)行物理降溫；

　　3、出現(xiàn)神志改變、虛脫、高熱、肌肉痙攣者，考慮為重癥中暑，在現(xiàn)場(chǎng)給以初步處理后，應(yīng)盡快尋求幫助，撥打120急救電話，將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治條件的醫(yī)院緊急搶救。

　　支招：日常這樣做可預(yù)防中暑

　　比起中暑發(fā)生后如何急救處理，王國(guó)標(biāo)建議應(yīng)該更加注重預(yù)防和避免發(fā)生中暑，在日常生活中可以關(guān)注以下幾個(gè)方面：

　　1、夏日進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估自身的體力情況，雖然長(zhǎng)跑或馬拉松是挑戰(zhàn)自我、超越極限、堅(jiān)持不懈、永不放棄精神的體現(xiàn)，但是過(guò)程中出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止。而且要制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由小到大，活動(dòng)量由輕到重，逐步提高，持之以恒。

　　2、關(guān)注安全生產(chǎn)，在高溫環(huán)境中作業(yè)，應(yīng)盡可能縮短員工的工作時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)做好防暑降溫措施，包括烈日下工作要佩戴太陽(yáng)帽，多喝清涼飲料或淡鹽水；

　　3、不要在酷熱的太陽(yáng)下暴曬，也不要在高溫、濕度大、沒(méi)有風(fēng)的環(huán)境停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間；

　　4、減少在酷熱天氣中外出，尤其是太陽(yáng)最猛烈的時(shí)候。確實(shí)要外出時(shí)，要做好相應(yīng)遮陽(yáng)避暑措施，準(zhǔn)備好運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水等。

　�。ɑ葜輬�(bào)業(yè)全媒體記者周智聰 通訊員謝梓歆）