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惠州市第一人民醫(yī)院:推動學(xué)科建設(shè) 傳承醫(yī)者仁心

原標(biāo)題:

惠州市第一人民醫(yī)院

推動學(xué)科建設(shè) 傳承醫(yī)者仁心

  “德馨于行,技精于勤。”2025年8月19日是第八個中國醫(yī)師節(jié)。敬佑生命、救死扶傷,無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者勇攀創(chuàng)新之巔,用精湛醫(yī)術(shù)護航人民生命健康。在醫(yī)師節(jié)來臨之際,記者走進惠州市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“市一院”),展現(xiàn)市一院在實施“458”學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略的過程中,急診、腫瘤、骨科、腦血管病四大領(lǐng)軍學(xué)科在學(xué)科帶頭人引領(lǐng)下,為推進健康惠州建設(shè)結(jié)下的豐碩成果。

市一院建筑外立面圖。 惠州日報記者周楠 攝

  實施“458”?瓢l(fā)展戰(zhàn)略 強化學(xué)科建設(shè)

  市一院創(chuàng)建于2008年12月,是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的三級甲等綜合醫(yī)院,是廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州第一醫(yī)院、惠州市急救創(chuàng)傷中心及市120急救指揮中心所在地,設(shè)24小時起降空中救援停機坪。醫(yī)院總建筑面積13.8萬平方米,開放床位1484張。醫(yī)院始終堅持“救死扶傷,仁心惠民”的辦院宗旨,恪守“以人為本,把溫馨和關(guān)愛帶給每一位病人”的服務(wù)承諾,歷年來獲得“國家級節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位”“全國改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”“醫(yī)院管理持續(xù)改進優(yōu)秀單位”“廣東省文明單位”“廣東省醫(yī)療系統(tǒng)先進集體”“廣東省公立醫(yī)院黨建工作示范點”“廣東省醫(yī)療器械管理先進單位”“?平ㄔO(shè)品牌醫(yī)院”等殊榮。

  耀眼的成績背后,離不開一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的高素質(zhì)的專家隊伍。目前,市一院擁有國務(wù)院特殊津貼專家2人,全國巾幗建功標(biāo)兵1人,省杰出青年醫(yī)學(xué)人才3人,東江學(xué)者1人,省勞動模范1人。此外,市一院還是廣東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)點,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)博士研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地,共有碩導(dǎo)博導(dǎo)32人。

  扎實的人才隊伍建設(shè),為市一院的學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。為全力建設(shè)高水平學(xué)科,近年來市一院創(chuàng)造性地提出了“458”?瓢l(fā)展戰(zhàn)略,該戰(zhàn)略包括急診、腫瘤、骨科、腦血管病四大領(lǐng)軍學(xué)科,急危重癥救治、手術(shù)麻醉、大影像、大檢驗、大康復(fù)五大支撐平臺,以及腫瘤、急救創(chuàng)傷、心臟病、腦病、骨科、消化道疾病、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、老年病診療八大中心。

  一個優(yōu)秀的學(xué)科能夠撐起醫(yī)院的一片天!458”?瓢l(fā)展戰(zhàn)略實施以來,市一院急診、腫瘤、骨科、腦血管病四大領(lǐng)軍學(xué)科在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下,積極探索與患者相適應(yīng)的診療模式,關(guān)聯(lián)學(xué)科融合發(fā)展,縱向深化推進亞?平ㄔO(shè),橫向廣泛開展多學(xué)科聯(lián)合診療,積極探索與患者相適應(yīng)的診療模式,成效顯著,碩果累累。

優(yōu)秀學(xué)科帶頭人風(fēng)采

  李俊 勇于擔(dān)當(dāng) 為生命續(xù)航

  2025年4月,市一院腫瘤診療中心主任李俊成功當(dāng)選為廣東省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心成員。成為專家委員會成員,不僅是對李俊個人專業(yè)素養(yǎng)和臨床經(jīng)驗的高度認可,更是對市一院腫瘤診療整體實力的肯定。

李俊。

  作為惠州市抗癌協(xié)會會長的李俊,22年從醫(yī)之路最重要的轉(zhuǎn)折點,是2006年決定投身腫瘤治療事業(yè)。李俊告訴記者,當(dāng)時他師從惠州市腫瘤界領(lǐng)軍人物、市一院院長袁霞。恩師的傾囊相授,為他的職業(yè)生涯打下了堅實的基礎(chǔ)。秉承導(dǎo)師“精進不休、仁術(shù)濟世”的教誨,經(jīng)過近20年的臨床深耕,李俊將扎實學(xué)識轉(zhuǎn)化為救治能力,完成從腫瘤小白到專家的蛻變,成長為帶領(lǐng)市一院腫瘤科邁向新高峰的領(lǐng)軍力量。

  市一院是中山大學(xué)腫瘤防治中心首批地市級合作醫(yī)院之一,是惠州首家,與中山大學(xué)在腫瘤學(xué)科共建、人才培養(yǎng)、聯(lián)合診療等方面展開深度合作。作為醫(yī)院“四大領(lǐng)軍學(xué)科”之一,市一院腫瘤科在惠州市率先開展了惡性腫瘤多學(xué)科診療(MDT)模式,2022年推出升級版MDT進入腫瘤治療2.0時代:MDT每周進行一次,開放患者家屬參與討論以更好的配合治療。立足以病人為中心的診療新模式,除了實施MDT,還推出在病區(qū)內(nèi)整合中醫(yī)科、營養(yǎng)科、疼痛科解決腫瘤病人中西醫(yī)結(jié)合、營養(yǎng)、疼痛問題;建設(shè)集約式的日間化療中心,滿足惠州日間腫瘤患者需求?剖遗鋫淞巳鸬銭lekta Infinity直線加速器等先進放療大型設(shè)備,可開展放療、靶向治療、免疫治療等新技術(shù)。

  “在腫瘤領(lǐng)域,分子靶向治療、免疫治療進展迅猛,我們醫(yī)院緊跟前沿,成立精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,開展各種靶點、免疫生物靶標(biāo)的檢測,腫瘤科也根據(jù)檢測的結(jié)果,把最新、最好的藥物用在病人的身上,實現(xiàn)了腫瘤治療的高效性與低毒性!崩羁「嬖V記者,一位肺癌晚期患者在給予“阿來替尼”靶向治療后轉(zhuǎn)危為安,如今可正常生活、工作。

  漫漫從醫(yī)路,李俊接觸過無數(shù)的患者與病例,但總有更大的醫(yī)學(xué)難題亟待解決,作為解題人的他,從未退縮。消化內(nèi)科曾收治一位“結(jié)腸癌并骨髓轉(zhuǎn)移”患者!爱(dāng)時結(jié)腸癌骨髓轉(zhuǎn)移在惠州尚無成功治療的先例,生存期不足1月,國內(nèi)外相關(guān)報道也非常少!钡羁≡趨⑴c多學(xué)科會診后毫不猶豫將患者轉(zhuǎn)至腫瘤科治療。借鑒胃癌骨髓轉(zhuǎn)移的治療經(jīng)驗,李俊率團隊經(jīng)討論、查閱案例后,為該患者制定個體化方案。經(jīng)過20天的治療,患者血象恢復(fù),搶救成功。最終患者生命延續(xù)了18個月,遠超原來1個月的預(yù)期。

  從事腫瘤診療工作近20年,李俊總是心系患者。他堅持每日提早到崗,掌握病情動態(tài),確保查房高效精準(zhǔn);并時常深入病區(qū),與患者溝通,了解他們的真實需求。“接下來,腫瘤科將探索為惠州患者帶來更規(guī)范、更精準(zhǔn)、更少副作用的抗腫瘤治療,也期待與中山大學(xué)的合作,可為惠州患者帶來尚未上市的抗腫瘤藥物的臨床試驗,為他們帶來更多治療的可能!崩羁ξ磥沓錆M信心。

  鐘浩博 鼓槌起落 骨科“新曲”奏響

  每年市一院年會,開場鼓點一響,大家就知道骨科疾病診療中心兼關(guān)節(jié)外科、運動醫(yī)學(xué)科主任鐘浩博又上場了。這位既能完成毫米級精度骨科手術(shù),又能激情演奏的醫(yī)學(xué)專家,在過去的十余年里,領(lǐng)著團隊把市一院骨科推向全國聚光燈下。華南首例機器人前交叉韌帶重建、全國首例國產(chǎn)機器人5G遠程關(guān)節(jié)置換、全關(guān)節(jié)鏡LATARJET手術(shù)首批13位獨立術(shù)者之一……一串“首例”讓許多本地病人無需再往廣州、深圳的大醫(yī)院跑,也讓鐘浩博成為廣東省運動醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制專家委員會中唯一的惠州代表。

鐘浩博。

  “選擇骨科,可能和男孩子喜歡挑戰(zhàn)的天性有關(guān)。”鐘浩博笑著回憶。2009年,這位同濟醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的青年醫(yī)師來到初建的市一院。彼時,惠州運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚屬空白。在時任骨外科主任、現(xiàn)任市一院黨委書記孫春漢的支持下,2010年惠州首個運動醫(yī)學(xué)?崎T診及專業(yè)學(xué)組正式成立。

  2021年,關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)科獨立成科,鐘浩博帶領(lǐng)團隊繼續(xù)“拓荒”。至今,科室四級手術(shù)占比超35%,3D打印導(dǎo)板、AI膝關(guān)節(jié)規(guī)劃、比基尼切口髖置換、DAA入路手術(shù)量全省前列,把“高精尖”變成日常。

  科技讓“不可能”變“新常態(tài)”。58歲的張阿姨股骨畸形,曾被多家醫(yī)院婉拒。鐘浩博操控“天璣Ⅱ”機器人,以0.8毫米誤差完成膝置換,三維導(dǎo)航把截骨角度標(biāo)得清清楚楚。術(shù)后,自由行走的夢想,在這個曾被認為“不可能手術(shù)”的患者身上化為現(xiàn)實。68歲的騎行“鐵粉”陳伯嚴(yán)重摔傷后因以為再也無法騎行而無比沮喪,鐘浩博信心滿滿地承諾:“一周后讓你騎!”定制手術(shù)+快速康復(fù),第七天陳伯真就踩著單車遛了彎。

  “運動醫(yī)學(xué)不僅是治傷,更是守護人的行動尊嚴(yán)!2024年惠州馬拉松賽場,市一院運動醫(yī)學(xué)科團隊是唯一受官方邀請的醫(yī)療保障組。這背后是鐘浩博帶領(lǐng)構(gòu)建的多層次防護體系:作為廣東省體育局特聘奧運醫(yī)療保障專家,他為輪滑運動員定制康復(fù)方案;帶領(lǐng)團隊用3個月讓沙灘足球國腳李震重返賽場并奪得全運銅牌;推動成立“深莞惠中運動醫(yī)學(xué)聯(lián)盟”,實現(xiàn)灣區(qū)醫(yī)療資源聯(lián)動。

  更大的棋局已經(jīng)布好:10月,市一院400平方米的運動康復(fù)中心即將啟用,平衡墊、懸吊系統(tǒng)、三維動作分析儀取代傳統(tǒng)理療床;“骨科—康復(fù)一體化”模式從術(shù)前就把訓(xùn)練表塞進患者口袋。鐘浩博正打造覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)的全鏈條體系,“讓每一個熱愛運動的人都能安全追夢,就是我們最大的成就!

  如今,骨科疾病診療中心獲評廣東省重點?疲^(qū)細分為脊柱、關(guān)節(jié)、運動、創(chuàng)傷、手足五大亞專業(yè),52張運動醫(yī)學(xué)床位配套獨立康復(fù)室;12名醫(yī)生七成碩博,4人擔(dān)省級學(xué)術(shù)職務(wù)。每年1~2人赴全國頂尖醫(yī)院進修,線上線下學(xué)習(xí)培訓(xùn)周周不落。近三年科室拿下省重點?疲l(fā)SCI論文9篇,影響因子32.52。

  當(dāng)鼓棒一次次高高拋起又穩(wěn)穩(wěn)落入手心,鐘浩博把目光投向更遠處——從0到1,從1到N,十余年“拓荒”寫就的精準(zhǔn)坐標(biāo),還要再延伸成華南的標(biāo)桿,讓每一位患者放心把骨骼與夢想托付于此,繼續(xù)奔跑、跳躍、舞動,奔向更圓滿的生活。

  林才 24小時待命 爭分奪秒與死神賽跑

  2025年4月的一天,伴隨著一陣急促的救護車鳴笛聲,遭遇車禍的小玲(化名)從外院轉(zhuǎn)至市一院,提前通過5G院前急救平臺了解患者情況的急救創(chuàng)傷中心團隊立即接手救治。急診醫(yī)學(xué)科副主任、急診外科主任林才帶領(lǐng)團隊給小玲施行腹腔FAST超聲并迅速判斷其腹腔出血情況,隨即馬上聯(lián)動輸血科啟動急診衛(wèi)星血庫,在入院僅14分鐘后為患者成功輸血。同時快速啟動急診綠色通道,通知肝膽胰外科、手術(shù)室、麻醉科等科室專家進行多學(xué)科MDT救治。經(jīng)過惠州市一院多學(xué)科團隊的不懈努力,當(dāng)天晚上23時小玲終于恢復(fù)意識,轉(zhuǎn)危為安。

林才。

  “爭分奪秒,與死亡賽跑”,是市一院急診科的工作常態(tài)。而從腦外科醫(yī)生轉(zhuǎn)為急診科醫(yī)生多年后的林才,也早就習(xí)慣了如此驚心動魄的搶救過程!2017年,醫(yī)院準(zhǔn)備組建創(chuàng)傷團隊,將我從腦外科調(diào)入急診科。對我而言,這是一個不小的挑戰(zhàn)。”轉(zhuǎn)科并不是一件簡單的事,好在醫(yī)院組織他前往在全球創(chuàng)傷急救領(lǐng)域排名前列的澳大利亞Alfred醫(yī)院研修。學(xué)成歸來后,林才將先進理念和技術(shù)應(yīng)用到工作中,成為市一院建設(shè)全市首個功能齊全的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元的中堅力量。

  在急診科工作多年,林才對如何更高效地搶救病人有自己的深刻體會!叭绻f急診是醫(yī)療體系中的重中之重,那么院前急救就是承載急診病人救治的第一關(guān)口!彼嬖V記者,依托市一院自主研發(fā)的5G急診急救一體化平臺,可實現(xiàn)“上車即入院”,在院前急救的“黃金時間”里,為患者爭取多一份生的希望。

  作為醫(yī)院“四大領(lǐng)軍學(xué)科”之一,急診科根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略及本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)特點,以建設(shè)“嚴(yán)重創(chuàng)傷一站式救治體系”為核心發(fā)展品牌,通過國際合作項目,提升創(chuàng)傷救治理念和技術(shù),建設(shè)全市配置功能最完善創(chuàng)傷復(fù)蘇單元,自主研發(fā)創(chuàng)傷管理系統(tǒng)(ITM),形成以急診外科為核心的創(chuàng)傷復(fù)蘇團隊,構(gòu)建了“院前急救—院內(nèi)急診復(fù)蘇損傷控制手術(shù)—重癥創(chuàng)傷管理—創(chuàng)傷康復(fù)”的陸空一體化創(chuàng)傷救治模式,通過5G院前急救平臺、院內(nèi)智能創(chuàng)傷管理系統(tǒng)實現(xiàn)院前信息化建設(shè)創(chuàng)新,達到更快捷、更高效的救治服務(wù)目標(biāo)。

  低于6%,這是一個讓林才倍感欣慰的數(shù)值。目前,市一院急救創(chuàng)傷中心年平均接診創(chuàng)傷病人4.5萬人次,2023-2024年科室共接診692名ISS≥16分的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,院內(nèi)死亡率僅5.42%,達國際先進水平。”當(dāng)然,林才帶領(lǐng)下的急診科取得的成就不只這一項。在嚴(yán)重創(chuàng)傷急救技術(shù)(主動脈球囊阻斷REBOA、骨通路輸液、環(huán)甲膜切開等)領(lǐng)域,市一院急診科連續(xù)首創(chuàng)多個惠州第一,急診創(chuàng)傷外科主導(dǎo)的多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷專業(yè)2022起連續(xù)進入全省學(xué)科專業(yè)排名前20名。作為全省創(chuàng)傷中心建設(shè)的典型代表,急診科更是牽頭成立省內(nèi)首個市級醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會并成為主委單位,成為區(qū)域創(chuàng)傷救治的重要支柱。

  暢通生命通道,融合搶救資源,打造高水平醫(yī)療團隊。從凌晨到深夜,惠州市第一人民醫(yī)院急診科從不“打烊”,而林才的手機,也24小時在線。“醫(yī)心急救,全為生命!泵恳豢痰膱允兀际菍ι木次放c承諾。

  謝乙團 把“快”寫進腦血管病科的基因

  在市一院腦血管病科的走廊里,墻上掛著的時鐘靜靜地記錄著每一分每一秒。對腦病診療中心主任、腦血管病科主任謝乙團和他的團隊來說,時間不僅是簡單的數(shù)字,更是與死神賽跑的生命倒計時——每快一分鐘,就能為患者多搶回190萬個腦細胞。

謝乙團。

  2020年5月,粵東首個融合型腦血管病科正式成立。那時謝乙團面對的是“左右手互搏”——神經(jīng)內(nèi)科、外科各自為戰(zhàn)。他提出“內(nèi)外兼攻”:神經(jīng)外科醫(yī)生要學(xué)溶栓決策,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生要懂介入取栓。剛開始,他親自帶教,白天手術(shù)、晚上培訓(xùn),15名醫(yī)生全部通過“雙棲”考核。如今,科室DNT(入院到靜脈溶栓)從68分鐘壓縮至25分鐘,DPT(入院到股動脈穿刺)穩(wěn)定在90分鐘以內(nèi),闖進國家高級卒中中心50強。這背后,是無數(shù)個驚心動魄的救治故事和持續(xù)創(chuàng)新的醫(yī)療實踐。

  “快”不是一句口號,而是一套精密流程。謝乙團把串聯(lián)改為并聯(lián):急診護士提前在救護車上完成抽血、心電圖;影像科24小時待命;介入醫(yī)生在微信群“候場”,影像一出即判讀。今年2月,一名大學(xué)生從入院到打上溶栓藥僅17分鐘;5月,87歲老人取栓血管再通僅43分鐘,刷新院內(nèi)紀(jì)錄。

  速度背后,是硬核技術(shù)。腦血管病科率先在惠州開展Pipeline血流導(dǎo)向裝置治療巨大動脈瘤、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)和腦動脈搭橋等核心技術(shù),填補區(qū)域空白。復(fù)合手術(shù)室里,術(shù)中DSA、熒光顯微鏡、神經(jīng)電生理“三鏡合一”,讓復(fù)雜病變也能一次解決。34歲的萬先生突發(fā)基底動脈閉塞,經(jīng)過治療56分鐘恢復(fù)血流,術(shù)后四肢活動如常;26歲青年查出25毫米動脈瘤,經(jīng)過救治幾天后康復(fù)出院,幾乎看不出他曾被“死神盯梢”。

  要讓速度可持續(xù),先要讓團隊可成長。謝乙團把科室切成介入、開刀、重癥三條專業(yè)線,既讓病人得到更精準(zhǔn)的治療,也讓醫(yī)生有清晰的上升通道。不間斷定期派出醫(yī)護人員至高水平醫(yī)院進修學(xué)習(xí),并與高校、科研機構(gòu)合作建立聯(lián)合培養(yǎng)機制,如與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院及中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院、珠江醫(yī)院等建立科研合作互助,提升科研創(chuàng)新能力,一大批優(yōu)秀的腦科人才從這里成長成才。

  速度之外,謝乙團把防線前移。據(jù)統(tǒng)計,我國每年新發(fā)腦卒中患者約340萬人,其中約75%的患者會留下不同程度的殘疾。

  謝乙團帶領(lǐng)團隊構(gòu)建了覆蓋全市的卒中防治體系:培訓(xùn)基層醫(yī)生識別“中風(fēng)120”癥狀,在社區(qū)設(shè)“血壓管理站”,開發(fā)隨訪小程序。團隊醫(yī)生走進社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等人流量密集場所,用真實案例改變“高血壓不能終身服藥”等誤區(qū)。今年來便已開展30多場講座,將健康理念深植人心。此外,謝乙團還特別組建隨訪團隊,對病人進行全流程管控,對出院患者分層管理,電話、上門、微信交替進行,隨時掌握患者情況,降低卒中復(fù)發(fā)率。

  時鐘仍在嘀嗒,卒中綠道仍在升級,謝乙團又低頭小跑。他知道,只要時鐘還在走,就要比它更快一步。

  2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年,當(dāng)前,惠州市第一人民醫(yī)院正積極謀劃各?啤笆逦濉卑l(fā)展藍圖,以推動提升綜合服務(wù)能力為發(fā)展核心,打造國家級臨床重點專科,推動優(yōu)勢?苹ㄔO(shè)和精品專科品牌化建設(shè),為全市乃至粵港澳大灣區(qū)居民提供全方位高層次的診療服務(wù)。

  惠州日報記者陳家敏 伍磊 通訊員魏麗莉 王運廣 鄭海燕

  市一院供圖(除署名外)

編輯:任己章